หมอออกโรงยัน กลูโคซามีนใช้รักษาได้ (???)

[เมื่อ:]

ก่อนหน้านี้มีกระแสข่าวออกมาว่าจะตัดยารักษาข้อเสื่อม กลูโคซามีนออกจากบัญชียาเพราะว่ารักษาไม่ได้ผล ทำให้ผู้ที่เคยใช้ยานี้ในกลุ่มของคนที่เบิกได้ได้รับผลกระทบจากเรื่องนี้ เพราะต้องจ่ายเงินซื้อยาเอง

ก็คงต้องบอกว่าเรื่องนี้ก็เป็นอีกกรณีที่ทำให้หลายคนหันมามองเรื่องของการจัดซื้อจัดหายาที่บรรจุลงในบัญชีของยาที่เบิกได้ ว่ามีมาตราฐานอย่างไร

ฝ่ายของผู้ที่ได้รับผลกระทบจากเรื่องนี้โดยตรงคงจะเป็นข้าราชการที่ใช้รูปแบบการรักษาแบบเบิกได้ และเคยได้ใช้ยาในกลุ่มนี้มาก่อน มันเลยมีข้อถามว่ารัฐเอาอะไรมาตัดสิน

เราจึงลองไปค้นหาข้อมูลว่าสิ่งที่รัฐบอกว่าตัวยาไม่มีคุณสมบัติตามที่กำหนด เลยทำให้ไม่ผ่านตามหลักเกณฑ์

แต่ล่าสุดเริ่มมีกระแสเสียงจากแพทย์ออกมาวิจารณ์แล้ว ว่าเป็นเพราะระเบียบวิธีวิจัยที่คลาดเคลื่อน

ทำให้การวิจัยออกมาว่ายาที่ใช้รักษาไม่ได้ผล

"ผลการศึกษาของ BMJ ทำเฉพาะกับตัวยากลูโคซามีน บางตำรับ แต่รัฐนำมาอ้างว่ายาในกลุ่ม SYSADOA ทั้งหมดไม่มีประสิทธิภาพในการรักษา เหมือนเป็นการกล่าวหา อย. ของประเทศไทยที่ยอมขึ้นทะเบียนยากลุ่มนี้ และยังกล่าวหาว่าแพทย์ใช้ยาไม่มีประสิทธิภาพมาตลอด ส่งผลให้ผู้ป่วยสามารถร้องเรียนแพทย์ผู้ทำการรักษาได้ด้วย จึงมีการตั้งข้อสงสัยกันว่า หรือรัฐไม่มีเงิน ต้องการแค่ประหยัดงบประมาณเท่านั้น จึงพยายามหาข้ออ้างทางวิชาการเพื่อริดรอนสิทธิการรักษาของข้าราชการ"

ลองตามไปอ่านกันดูที่
- ความเห็นที่แตกต่างต่อกระแสยารักษาโรคข้อเข่าเสื่อม(กลูโคซามีน)ที่ทำให้เกิดเข่าเจ็บ เข่าดัง
http://women.sanook.com/ความเห็นที่แตกต่างต่อกระแสยารักษาโรคข้อเข่าเสื่อมกลูโคซามีนที่ทำ-933940.html

เมื่อมีข้อแย้งออกมาแบบนี้แล้ว

เราเองก็ไม่รู้ว่า รัฐเองพอที่จะมีทางออกของเรื่องนี้อย่างไรบ้าง คงต้องรอดูกันอีกที ไม่รู้ว่าเรื่องนี้จะจบลงอย่างไร

เพราะคนที่นั่งอ้างผล กับคนที่รักษาจริง

คนที่รับผลคือคนใช้ คนรักษา จะเจ็บมากเจ็บน้อย ชีวิตก็ฝากไว้กับภาครัฐเนี่ยแหละ

[ตอบ #1 เมื่อ:]

นั่นปะไร

นั่นปะไร

นั่นปะไร

นั่นปะไร

อ้างอิงงานวิจัยอะไร

เปล่าประโยชน์

เปล่าประโยชน์

เปล่าประโยชน์

เปล่าประโยชน์

เปล่าประโยชน์

เปล่าประโยชน์

[ตอบ #2 เมื่อ:]

แสดงว่าเป็นเพราะเลือกยามาไม่ถูกตัวมาวิจัยสินะ

บบนี้แสดงว่าข้อมูลที่ได้มาด้วยระเบียบวิธีวิจัยที่ไม่ถูกต้อง

ก็เอามาใช้ค้านกับที่หมอรักษาได้จริง

แบบนี้รัฐคงต้เองออกมายอมรับอะไรบ้างแล้วล่ะนะ...

[ตอบ #3 เมื่อ:]

http://bit.ly/gKqKjh

อ่านเจอจากเว็บนี้ครับ เขาเขียนตีแผ่ที่คุณหมอ 2 ท่านออกมาตอบโต้ได้อย่างถึงพริกถึงขิงถึงแก่นเลยครับ อยากให้รัฐบาลและพวกกรมบัญชีกลางได้อ่านจังครับ

[ตอบ #4 เมื่อ:]

ยังงี้ก็ต้องรอรัฐบาลมากล่าวแจ้ง แถลงไขแล้วล่ะ ว่าจะออกมาแก้ข่าวว่าอย่างไร มีทั้งคนที่รักษาหาย มีทั้งแพทย์ออกมายืนยันกันขนาดนี้ พิจารณาออกมาใหม่ไม่ดี สงสัยมี เฮ!!!

[ตอบ #5 เมื่อ:]

เป็นเรื่องล่ะสิ ทีนี้
จะมาทำบ่ายเบี่ยงยังไงก็น่าจะฟังให้ขึ้นยากแล้วล่ะ
ต้องรีบออกมาชี้แจงด่วนนะจ๊ะ

ก่อนมวลชนจะหมดศรัทธา

[ตอบ #6 เมื่อ:]

มวลชนเค้าเลิกศรัทธาไปแล้วล่ะมั้ง เพราะแต่ล่ะอย่างทำให้เราได้รู้เลยว่า ผลประโยชน์มาก่อนคุณภาพ

//ชอบ คห.1 จัง อ่านล่ะฮาแตกเลย

[ตอบ #7 เมื่อ:]

แต่ชอบที่คุณหมอทั้งสองท่านออกมาตอบโต้นะคะ แบบว่ายิ่ง ศาตราจารย์ นพ.วีระชัย โควสุวรรณ พูดในตอนท้าย เหมือนรัฐจะโดนแอบด่าเต็มๆ

[ตอบ #8 เมื่อ:]

แต่รัฐก็น่าโดนนะ ผลวิจัยไม่ได้ตรงกับคนใช้เลย -__-"

[ตอบ #9 เมื่อ:]

ก่อนออกข่าวไม่คิดให้รอบคอบ เขาก็บอกว่ากลูโคซามีนบางตัว แต่งัยรัฐเหมาทั้งหมดล่ะค่ะ หรือเพราะ มันไปตรงกับ เรื่องเงินๆ ทองๆ พอดี เลยตัดยาตัวนี้ออกไปดีกว่า ใช่ม่ะ ใช่ม่ะ

[ตอบ #10 เมื่อ:]

ตอนนี้มีข่าวใหม่่ออกมาแล้ว

http://www.thaipost.net/news/170211/34477

ชะลอตัวอื่นก็ดี แต่ก็อย่าลืมย้อนกลับมาดูตัวที่ได้รับการร้องเรียนด้วยก็แล้วกัน

[ตอบ #11 เมื่อ:]

ผมตะหงิดมาตั้งแต่ที่มีข่าวแล้วครับว่าเรื่องนี้น่าจะมีเบื้องหน้าเบื้งหลัง

ดีนะที่มีคนออกมาเรียกร้องกัน (ถึงจะส่วนน้อยก็เถอะ) พอเรื่องแดง ก็จะกลับลำกันซะดื้อๆ

[ตอบ #12 เมื่อ:]

ยังไงรัฐก็โดนด่าเต็ม ๆ เพราะก่อนจะออกมาให้ข่าวไม่คิดให้รอบคอบก่อนว่ายาตัวไหนรักษาได้หรือไม่ได้ผล ใช่ว่าจะออกมาให้ข่าวว่าจะตัดยาตัวนั้นตัวนี้ออกแล้วเรื่องก็จบ ยังไงก็แสดงความยินดีกับข้าราชการล่วงหน้าด้วยนะคะ

[ตอบ #13 เมื่อ:]

ว่าแล้วเดี๋ยวก็โดนอุ้มหายเข้ากลีบเมฆ ชะ ชะ ชะ ประเทศไทย !

[ตอบ #14 เมื่อ:]

หลังจากทบทวนแล้วคงจะได้ยินข่าวดีนะคะ

[ตอบ #15 เมื่อ:]

จะรอดูการทบทวนนะครับ หวังว่าคงจะไม่หาเหตุผลข้างๆคูๆมาอีก

[ตอบ #16 เมื่อ:]

เห็นเขาบอก 2 อาทิตย์ ถึงจะรู้ผล ว่าทบทวนใหม่แล้วจะออกมาเป็นอย่างไร ยังไง ก็ขอให้เห็นกับประชาชน ที่เค้าเดือดร้อน ด้วย ว่าเขาต้องการใช้ยาตัวนี้จริงๆ

[ตอบ #17 เมื่อ:]

ต้องไปอ่านที่นี่ครับ คนวงในเขาคุยกัน

http://www.thaiclinic.com/cgi-bin/wb_xp/YaBB.pl?board=doctorroom;action=display;num=1297525346

[ตอบ #18 เมื่อ:]

ขอบคุณคุณ niwie999 นะครับ

ได้แต่หวังว่าเขาจะให้กลับมาเข้าบัญชียาอีกครั้ง

[ตอบ #19 เมื่อ:]

http://www.mcot.net/cfcustom/cache_page/172704.html

ลองมาดูคลิปนี้กันเถิด...

[ตอบ #20 เมื่อ:]

คุณหมอให้กินพาราแก้ปวด?

กินมากเกิดแผลในกระเพาะ?

ไม่มียาไหนรักษาได้

บร๊ะเจ้า!!!

[ตอบ #21 เมื่อ:]

จะบ้าตาย ยารักษาก็ดีอยู่แล้ว
อยู่ดีๆ จะไล่ให้ไปกินพารา

[ตอบ #22 เมื่อ:]

คุณหมอที่มาให้สัมภาษณ์ จบกุมารเวชศาสตร์ คือหมอรักษาเด็ก ไม่ได้รักษาคนแก่ จะมารู้เรื่องของโรคคนแก่ได้ยังไง

ถ้ารัฐบาลยังเชื่อหมอเด็ก ก็สมควรแล้ว ที่ถูกเรียกว่ารัฐบาลเด็กน้อย

[ตอบ #23 เมื่อ:]

หลายประเทสให้กินเป็นอาหารเสิรม แล้วมันหายสินะ

ถ้ามันหาย มันก็สมควรบรรจุลงมาให้เบิกได้ไม่ใช่เร้อ

[ตอบ #24 เมื่อ:]

เงินของคุณ ซื้อกินแล้วหายก็โอเค

อ่า...หมอคะ แต่ข้าราชการไม่ได้มีเงินถุงเงินถังจะไปซื้อกลูโคซามีนมากินเล่นได้สบายๆ นะคะ

ช่วยทำความเข้าใจ ณ จุดจุดนี้ด้วยค่ะ

[ตอบ #25 เมื่อ:]

คิดว่ากินแล้วหายก็หาย

สรุปคุณหมอจะบอกว่าอุปาทานหมู่ทั้งหมอกระดูก ทั้งคนไข้เลยว่างั้น?

โอววววว....เหตุโผลลลลลลล

[ตอบ #26 เมื่อ:]

Viartril-S ที่ใครๆ กินแล้วว่าได้ผล

หมอบอกให้ใช้พาราแทนดีกว่า?

จะให้ Viartril-S ไปเป็นอาหารเสิรมแล้วซื้อกินกันเอง

เงินเดือนครูนะคะ ไม่ใช่เงินเดือนอาจารย์พิเศษตามมหาวิทยาลัย

[ตอบ #27 เมื่อ:]

ดิฉันเคยได้ยา Viartril-S ในการรักษาข้อเข่าเสื่อม
อยู่ดีๆจะมาเปลี่ยนให้ไปเป็นอาหารเสิรมแล้วไปซื้อกินเอาเองแทน
ทำแบบนี้ รับไม่ได้จริงๆค่ะ

[ตอบ #28 เมื่อ:]

เอาลิงค์หมอกระดูกมาให้ดู ว่ายาใช้ได้ยังไง

แล้วลองดูเอา ว่าหมอกระดูกโดยตรงกับหมอเด็ก คุณจะเลื้อกฟังจากใคร

http://www.md.kku.ac.th/th/news/?option=com_content&task=view&id=1688

[ตอบ #29 เมื่อ:]

ไปๆ มาๆ ก็เป็นเพราะอ้างอิงจตากยากันคนละตัว ตัวนึงใช้ได้จริง อีกตัวนึงยาหลอก

คนที่ออกมาบอกว่าใช้ไม่ได้ ก้เพราะอ้างอิงผลวิจัยจากตัวที่ไม่มีประสิทธิภาพ

[ตอบ #30 เมื่อ:]

มันมีความจริงหลายอย่างที่ซ่อนอยู่ในเรื่องนี้
1. รัฐบาลงี่เง่าคิดจะตัดสิทธิข้าราชการเพราะไม่มีปัญญาหาเงิน
2. หมอ doc ๆ บางตัวสั่งฉีดยาตัวนี้เหมือนแจกฟรีไม่ว่าคนไข้มีความจำเป็นหรือไม่สั่งจ่ายหมดถ้าเห็นว่ามีสิทธิเบิกได้
3. หมอกระดูกหลายรายรับทรัพย์อื้อจากยาชนิดนี้ มันคือเปอร์เซ็นต์หรือแต้มสะสมเข้ากระเป๋าเที่ยวต่างประเทศพร้อมครอบครัวของหมอกระดูก
4. มีอีกหลายเรื่องครับ...ใครก็ตามลองไปเช็กดูเวลามีการประชุมราชวทยาลัยออร์โธปิดิกส์ดูนะ..หมอเหล่านี้ได้รับการจ่ายค่าห้องพาไปเลี้ยงพาเที่ยวหรือแม้กระทั่งใครต้องการผู้หญิง...อ้อได้ทั้งครอบครัวเลยนะ
5. ต่อไปข้อเข่าเทียมจะถูกผ่าบ่อยมากกกเพราะหมอกระดูกที่เลว ๆ (ย้ำว่าเลวไม่เกี่ยวกับหมอกระดูกที่ดีๆ)จะสะสมแต้มอีกเช่นกัน
6. รัฐจ่ายเงินแก่บริษัทยาและเครื่องมือกระดูกเยอะมาก ๆ เพราะจ่ายเปอร์เซ็นต์และค่าดูแลหมอพวกนี้...
สุดท้ายแล้วแต่ว่ามือใครยาวสาวได้สาวเอาครับ

[ตอบ #31 เมื่อ:]

ถ้าผลิตภัณฑ์ดังกล่าวมีประสิทธิผลในการรักษาจริงและมูลค่าเหมาะสมกับที่รัฐบาลหรือคนไข้ต้องจ่ายไป สงสัยจังว่าทำไม่เจ้าของผลิตภัณฑ์ถึงไม่นำเสนอหลักฐานเอกสารทางวิชาการที่เป็นข้อมูลการศึกษาจริงๆ (ศึกษาอย่างไร เปรียบเทียบกับอะไร จำนวนประชากรที่ใช้ในการศึกษา หรืออื่นๆ) ให้กับนักวิชาการหรือแพทย์ เพื่อประเมินว่าได้ผลในการรักษาจริง

PS เคยพยายามขอเอกสารดังกล่าวจากตัวแทนของ Viartril ได้รับคำตอบเป็นแค่คำพูดว่าทำจริงได้ผลจริง ไม่เคยได้เห็นเอกสารเหล่านั้นเลย

[ตอบ #32 เมื่อ:]

แต่เรื่องนี้ ทาง อย. ก็ได้ออกมายืนยันแล้วนะคะ ว่ามีการตรวจสอบตามขั้นตอนครบทุกขั้นแล้ว ยืนยันว่ากลูโคซามีนใช้ในการรักษาได้ค่ะ

พูดแบบนี้จะหาว่า อย. สะเพราะเหรอคะ?

ตบกับ อย. มั้ย?

[ตอบ #33 เมื่อ:]

หาลิ้ง อย. ออกมายืนยัน มาแชร์กันคะ อยากรู้ว่าจริงอย่างที่คุณพวกเธอ!! บอกรึป่าว สรุป คือ มันจิงแฮะ มายก็อดดดดด ลองไปเสพกันดูคะทู้กกกกคน

http://www.thannews.th.com/?option=com_content&view=article&id=57202&catid=176&Itemid=524

[ตอบ #34 เมื่อ:]

ลองดูนี่ เพื่อความกระจ่าง ส่วนเรื่องที่ทำไมไม่ออกมาชี้แจง ผมว่าบ.คงมีเหตุผลแน่ ๆ แต่ถึงหมอไม่จ่าย คนก็กินของเค้าอยู่แล้วครับตัวนี้ ญาติผมทุกคนที่เคยเบิกได้ ก็ยอมจ่ายเงินซื้อ Viartril-S เอง เพราะกินยาตัวอื่นไม่หายครับ โดยเฉพาะยาเลียนแบบอย่าง Coxium

อย. แจงขั้นตอนการขึ้นทะเบียนยารัดกุม
ยืนยัน “ยากลูโคซามีน ซัลเฟต” ผ่านขั้นตอนการขึ้นทะเบียนตามกระบวนการที่ถูกต้องครบถ้วน

http://www.thannews.th.com/?option=com_content&view=article&id=57202&catid=176&Itemid=524



"จุรินทร์” พร้อมส่งข้อสรุปทางวิชาการ"ยากลูโคซามีนซัลเฟต"ของกรมการแพทย์กับอย.ให้กรมบัญชีกลางพิจารณา ผลการพิจารณาได้ข้อสรุปเบื้องต้นว่า ยากลูโคซามีนซัลเฟตและยาอื่นๆ ในกลุ่ม ซิสซาเดา ที่มีการขึ้นทะเบียนไว้ที่สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา ยังมีข้อมูลสนับสนุนทางวิชาการที่เชื่อถือได้ ทั้งประสิทธิภาพในการรักษาและความปลอดภัย
http://www.thannews.th.com/?option=com_content&view=article&id=57020&catid=176&Itemid=524

[ตอบ #35 เมื่อ:]

ลองดูนี่ เพื่อความกระจ่าง ส่วนเรื่องที่ทำไมไม่ออกมาชี้แจง ผมว่าบ.คงมีเหตุผลแน่ ๆ แต่ถึงหมอไม่จ่าย คนก็กินของเค้าอยู่แล้วครับตัวนี้ ญาติผมทุกคนที่เคยเบิกได้ ก็ยอมจ่ายเงินซื้อ Viartril-S เอง เพราะกินยาตัวอื่นไม่หายครับ โดยเฉพาะยาเลียนแบบอย่าง Coxium

อย. แจงขั้นตอนการขึ้นทะเบียนยารัดกุม
ยืนยัน “ยากลูโคซามีน ซัลเฟต” ผ่านขั้นตอนการขึ้นทะเบียนตามกระบวนการที่ถูกต้องครบถ้วน

http://www.thannews.th.com/?option=com_content&view=article&id=57202&catid=176&Itemid=524



"จุรินทร์” พร้อมส่งข้อสรุปทางวิชาการ"ยากลูโคซามีนซัลเฟต"ของกรมการแพทย์กับอย.ให้กรมบัญชีกลางพิจารณา ผลการพิจารณาได้ข้อสรุปเบื้องต้นว่า ยากลูโคซามีนซัลเฟตและยาอื่นๆ ในกลุ่ม ซิสซาเดา ที่มีการขึ้นทะเบียนไว้ที่สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา ยังมีข้อมูลสนับสนุนทางวิชาการที่เชื่อถือได้ ทั้งประสิทธิภาพในการรักษาและความปลอดภัย

http://www.thannews.th.com/?option=com_content&view=article&id=57020&catid=176&Itemid=524

[ตอบ #36 เมื่อ:]

ตัวที่ถูกต้องคือ Viartril-S ค่ะ

คิดว่าน่าจะเลือกยาเลียนแบบไปวิจัย ผลเลยออกมาว่าใช้ไม่ได้
เพราะญาติของหนูใช้อยู่ ใช้แล้วเห็นว่าได้ผลจริงค่ะ

[ตอบ #37 เมื่อ:]

มายืนยันรีบนอีก 1 เสียงค่ะ

ยาที่วิจัยแล้วไม่ได้คุณภาพ เป็นยาเลียนแบบชัวร์

เพราะหมอที่โรงหมอจ่าย Viartril-S มาให้ดิฉันทานประจำต่อเนื่อง

ตอนนี้อาการดีขึ้นมากเลยค่ะ อยากให้กลับมาเบิกได้อีกครั้งนะคะ

[ตอบ #38 เมื่อ:]

ขอสนับสนุนการทำงานของ อย. และคุณจุรินทร์นะคะ

[ตอบ #39 เมื่อ:]

http://www.hsri.or.th/th/whatnews/detail.php?id=2572&key=activity

อ่านข่าวนี้ หมอบอกให้หันมาดูแล

แล้วคนที่เสื่อมไปเรียบร้อยแล้วจะปล่อยไปเลยเหรอคะ?

[ตอบ #40 เมื่อ:]

แบบนี้เขาเรียก "วัวหายแล้วเผาคอก" ค่ะ

แทนที่จะแก้ที่ต้นเหตุ ดันมาแก้ที่ปลายเหตุด้วยการตัดยาออกจากบัญชีโดยไม่นึกถึงความเดือดร้อนของผู้ใช้อย่างข้าราชการจนๆ

[ตอบ #41 เมื่อ:]

มีข่าวว่าจะให้เบิกได้แล้วนะคะ...ต้องรอดูกันต่อไปค่ะ

[ตอบ #42 เมื่อ:]

ตามข่าวนี้ค่ะ

นายกฯ จะคืนสิทธิเบิกยาแล้ว

http://www.ethailand.com/th/news/-98388.html

[ตอบ #43 เมื่อ:]

รอลุ้นค่ะ
ว่านายกฯมาร์คจะคืนสิทธิให้เบิกได้อีกครั้งจริงหรือเปล่า

[ตอบ #44 เมื่อ:]

ขอเอาใจช่วยให้ได้สิทธิคืนไวๆ นะคะ

[ไอค่อนข้อความ:]

	ปรากฎข้อผิดพลาดตังต่อไปนี้ขณะส่งข้อความนี้:
	คำเตือน: ความคิดเห็นนี้ถูกล็อกไว้! เฉพาะผู้ดูแลเท่านั้นที่ตอบได้
ชื่อ:
	แชร์ไป Facebook ด้วย
กระทู้:
ไอค่อนข้อความ:	ไอค่อนขณะนี้ กระทู้ทั่วไปเหมาะสำหรับผู้ชมทุกวัย กระทู้สำหรับเด็กก่อนวัยเรียน กระทู้สำหรับเด็ก กระทู้ที่ผู้ใหญ่ควรให้คำแนะนำ กระทู้ที่ผู้ใหญ่ควรให้คำแนะนำแก่ผู้อ่านที่มีอายุน้อยกว่า 13 ปี กระทู้ที่ผู้ใหญ่ควรให้คำแนะนำแก่ผู้อ่านที่มีอายุน้อยกว่า 18 ปี กระทู้เฉพาะไม่เหมาะกับเด็กและเยาวชน
	ตัวหนาตัวเอียงตัวขีดเส้นใต้จัดย่อหน้าชิดซ้ายจัดย่อหน้ากึ่งกลางจัดย่อหน้าชิดขวา ขนาดตัวอักษร เล็กมาก เล็ก ปกติ ใหญ่ ใหญ่มาก เปลี่ยนสี สีดำ/ขาว สีแดง สีเหลือง สีชมพู สีเขียว สีส้ม สีม่วง สีนํ้าเงิน/ฟ้า สีเทา สีน้ำตาล สีเขียวฟ้า สีกรมท่า สีเลือดนก สีเหลืองอมเขียว
	[เพิ่มเติม]
	กลับไปกระทู้นี้ หลังจากการตั้งความคิดเห็น ไม่ใช้สัญลักษณ์แสดงอารมณ์
แนบไฟล์:	(แนบไฟล์เพิ่ม) ไฟล์ที่อนุญาต: gif, jpg, jpeg ขนาดไฟล์สูงสุดที่อนุญาต 20000000 KB : 4 ไฟล์ : ต่อความคิดเห็น
ติดตามกระทู้นี้ :	ส่งไปที่อีเมลของสมาชิกสนุก
	ส่งไปที่
พิมพ์อักษรตามภาพ: